Luogo, data

Spettabile
[indicare i dati dell’ordine provinciale]
N.B.: mandare questa lettera a mezzo pec o raccomandata a/r

Oggetto: Invito alla vaccinazione

	Egregi Colleghi, 

Io sottoscritto/a: 
nome __________________________________________________________________
cognome _______________________________________________________________
nato/a a _________________________________________________________________
il _______________________________________________________________________
codice fiscale ____________________________________________________________
comunico quanto segue. 
In ottemperanza all’obbligo di vaccinazione di cui all’art. 4 decreto-legge 44/2021 il giorno ________________ mi recavo presso __________________________________________
[indicare il nome del centro vaccinale o della farmacia dove si è stati].
Nell’esercizio dei diritti di cui alla legge 219/2017 inviavo alla struttura che avrebbe dovuto effettuare la vaccinazione la richiesta di informazioni e di consenso informato che allego qui. Tuttavia, allorché mi recavo presso la struttura prescelta per la sottoposizione al vaccino dovevo constatare con mia sorpresa non solo che nessuno era in grado di fornirmi le informazioni richieste con il modulo di consenso informato, ma che, soprattutto, non vi era alcun medico in grado di provvedere alla necessaria prescrizione medica limitativa (RRL) che costituisce il presupposto indispensabile per procedere alla vaccinazione. 
Inoltre, non ho avuto alcuna spiegazione in merito all’uso off label del farmaco in questione. È noto, infatti, che mentre i vaccini sono espressamente indicati nei foglietti illustrativi come “vaccini contro la malattia Covid-19” la legge mi impone di sottopormi a vaccinazione gratuita per la prevenzione dell’infezione da virus SARS CoV-2. 
Sono a richiedere, quindi, cortesi ed urgenti chiarimenti in merito al prosieguo del procedimento diffidandovi sin d’ora dal procedere alla sospensione del/la sottoscritto/a dall’albo in considerazione del fatto che l’impossibilità di procedere alla vaccinazione non è dipesa dal/la sottoscritto/a ma dall’irregolarità delle condizioni della struttura dove avrei dovuto subire l’inoculazione e, soprattutto, dalla mancanza di una prescrizione medica. 

	Distinti saluti
					Firma ________________________________________