Alla c. a. del Dirigente Scolastico 
Istituto _____________________ 
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OGGETTO: Ritiro dalla scuola 

Il sottoscritto _____________________________________________ nato a __________________________ il _______________, 
e la sottoscritta _____________________________________________ nata a _________________________ il _______________, in qualità di genitori/tutori dell'alunno ______________________________ iscritto nel corrente anno scolastico alla classe ________________ della scuola ________________________ di codesto Istituto 
COMUNICANO
di ritirare il/la proprio/a figlio/a dalla frequenza di questa scuola in data odierna perché intendono assolvere all'obbligo di istruzione provvedendo direttamente all'istruzione del minore avvalendosi dell'art. 30 della Costituzione e norme derivate. 
A tal fine compilano contestualmente la relativa dichiarazione annuale. 
I sottoscritti sono consapevoli del fatto che, a partire dalla data odierna, il/la proprio/a figlio/a perde la qualità di alunno/a di codesto istituto. 
Cordiali saluti.

Luogo e data _______________

Firma del padre  ______________________ 
Firma della madre ____________________